假牙贋復
不只是把缺口補起來，更要重新找回合適的形態與咬合
什麼是假牙贋復？
牙科中所說的「贋復」，主要是利用不同形式的修復物，重建牙齒的外型與功能。依照牙齒剩餘結構與缺牙範圍不同，贋復方式包含牙冠、牙橋、嵌體、活動假牙及植體支持式假牙等等。
例如牙齒經過根管治療、大範圍蛀牙或發生裂損後，單純補牙較無法提供足夠保護，此時可能需要評估陶瓷嵌體或牙冠。假牙贋復並不是只追求「做一顆看起來像牙齒的東西」，而要同時考量剩餘牙齒、咬合力量、清潔空間、牙齦狀況與使用習慣，才能規劃較合適的重建方式。
什麼情況不能只靠補牙？
小範圍蛀牙通常可以透過樹脂直接填補修復，但當牙齒缺損範圍越來越大，剩餘齒質能否承受日常咬合力量，就成為重要參考指標。如果牙齒已經蛀掉一大半或曾接受根管治療，單純利用樹脂補起來，整體結構強度並不夠。
此外，反覆補牙又脫落，也可能與蛀牙範圍、咬合力量、牙齒裂紋或剩餘結構不足有關，而不一定只是填補材料的問題。一般來說，醫師會先治療蛀牙並評估健康齒質剩餘多少，再判斷適合直接樹脂填補、陶瓷嵌體、假牙牙冠或其他修復方式。修復範圍越大，越需要從「如何保護剩餘牙齒」的角度思考。
假牙贋復需要注意哪些？
- 剩餘齒質是否足夠：修復方式需依牙齒實際缺損程度選擇，而不是只看外觀。
- 咬合力量與使用位置：前牙與後牙承受力量不同，修復治療也會有所差異。
- 牙齦及牙周健康：發炎或牙周狀況不穩定時，應先控制再製作正式假牙。
- 假牙邊緣需要方便清潔：設計假牙時除了密合，也應考量牙刷、牙線能否方便清潔。
- 外觀需配合鄰牙條件：前牙修復會進一步考量色澤、比例、形態及與牙齦的協調。
- 定期檢查：假牙不會蛀牙，但假牙下方的自然牙仍可能發生蛀牙或牙周問題。
固定假牙與活動假牙有什麼差別？
固定假牙裝戴完成後一般無法由患者自行拆卸，常見形式包含牙冠、牙橋以及植體覆蓋式假牙；活動假牙則需自行取下清潔，主要利用剩餘牙齒、牙齦及相關結構取得支撐。
固定與活動並沒有單純的好壞差別，而是適用條件不同。當缺牙數量、剩餘牙齒條件、齒槽骨狀況與預算不同時，治療選擇也會改變。例如大範圍缺牙但不適合進行多顆植牙時，活動假牙仍可能是一種治療選擇；若缺牙範圍較小，也可能討論牙橋或植牙。真正重要的是先確認口腔條件，再比較不同假牙方式在咀嚼、清潔、治療時間與後續維護上的差異。
假牙贋復療程如何進行？
製作假牙前，需要先把牙齒本身與周圍牙周環境處理穩定，再進行修復設計。尤其大範圍重建時，正式假牙之前可能還需要經過臨時假牙測試咬合與外觀。
01
檢查牙齒與缺牙狀況
評估牙齒缺損程度、牙根、牙周、缺牙範圍及咬合，並搭配X光及3D電腦斷層資料，確認牙齒是否適合作為後續修復基礎。
02
處理既有口腔問題
若存在蛀牙、牙周發炎、牙髓感染或舊假牙下方問題，則需要先進行治療，避免在尚未穩定的牙齒上直接製作正式假牙。
03
確認贋復方式
依牙齒剩餘結構及缺牙條件，討論陶瓷嵌體、牙冠、牙橋、活動假牙等方式，並說明各自的治療特性。
04
假牙取模
依修復方式進行適當牙齒修磨，再利用印模或數位口掃取得牙齒資料，記錄牙齒形態、鄰牙位置及上下顎咬合關係。
05
試戴與調整
假牙完成後會確認邊緣、鄰接、咬合、外型與清潔空間。較複雜的假牙可能需要經過不同階段試戴，逐步調整至合適狀態。
06
完成裝戴與追蹤
正式裝戴後仍需適應與觀察，若出現咬合不適應及早回診。日後也應定期檢查假牙周圍牙齦、自然牙與清潔狀況。